胸焼け

食生活の乱れ

過食や過度の飲酒、高脂肪食、タンパク質の過剰摂取は胃に大きな負担をかけるだけでなく、胃酸分泌の過剰や胃に食物が滞留する時間を長くすることで胃の内容物の逆流リスクを上げてしまいます。唐辛子など刺激が強い香辛料やカフェインをとりすぎることも逆流のリスクになります。また、喫煙は血管を収縮させ、消化管の働きが低下して逆流の原因になります。

加齢、肥満による筋力の低下

食道は上部括約筋や下部括約筋の働きによって食べ物を胃へ送り、普段は胃の入口である噴門を締め付けて逆流を防いでいます。加齢によって筋力が衰え噴門への締め付けがゆるくなると逆流を起こしやすくなります。また、肥満は腹圧上昇に加え、筋肉をゆるませて逆流を起こしやすくなります。

ストレス

ストレスを受けると自律神経のバランスが崩れ、消化管機能のコントロールにも乱れが生じて胃酸分泌過多や蠕動運動の低下といった機能障害を起こし、逆流リスクが高くなります。

姿勢

猫背や前屈みなど、腹圧が上がる姿勢は逆流のリスクになります。また、食べてすぐ横になると重力の働く方向が変わることで逆流しやすくなります。特に食後は胃酸分泌が多いので食後すぐに就寝すると逆流を起こしやすく、胸焼け以外に咳や呑酸を生じることもよくあります。

ピロリ菌

胃や十二指腸の炎症や潰瘍がある方の多くにピロリ菌感染が認められることが指摘されています。ピロリ菌が出す毒素によって粘膜が絶えずダメージを受け、慢性胃炎が進行すると胃がんリスクの高い萎縮性胃炎に進行してしまいます。胸焼けは食道への逆流だけでなく、胃炎や胃潰瘍、胃がんの症状として起こっているケースも珍しくありません。ピロリ菌の除菌治療に成功することで炎症や潰瘍の再発率を大幅に低下させることができます。

食事

胸焼けを起こさないためには、胃へ大きな負担をかける食事を避けることが重要です。高脂肪食、タンパク質、刺激の強い香辛料やカフェインをとりすぎないよう注意し、よく噛んで食べてください。また、過食も胃への負担が大きいので、腹八分目を心がけましょう。 就寝前の食事は逆流リスクが高いので、夕食は就寝の2時間以上前にすますようにしてください。飲酒や喫煙は胃の機能を低下させて胃酸分泌を促進しますので、できるだけ控えてください。 消化のための蠕動運動には大量の血液が必要になります。消化を助けるために食後30分は食休みをとり、運動や入浴は避けることを心がけましょう。ただし横になると重力の働く方向が変わって逆流しやすくなりますので、食休みは座った状態でとってください。

腹圧

腹圧が上昇すると逆流を起こしやすくなります。肥満している場合はカロリーコントロールを行って適正体重に戻し、それをキープしてください。猫背や前屈みなどの姿勢をとらないよう心がけ、ベルトやコルセットなどで腹部を強く締め付けないようにしてください。 妊娠でも腹部が圧迫されて逆流を起こしやすくなります。その場合には、少量の食事を何度にもわけてとるなど、1回にとる食事量を減らすといった対策を行います。